“郑总，什么患者？车祸么？”冯旭辉一边开车回市一院，一边询问到。

        “不是，王总说是克罗恩病，忽然出现腹部疼痛。腹痛很剧烈，怀疑肠道有急性缺血性改变。让我回去看一眼，要是保不住就急诊手术切肠道了。”

        “克罗恩病？”刘晓洁怔了一下，这可是胃肠外科一个很棘手的毛病。她上学实习的时候，带教老师就告诉过她，胃肠外科里，最棘手的疾病，就有这个克罗恩病。

        而且排名很靠前，棘手程度至少是前五名。

        “是克罗恩病并发肠梗阻么？”刘晓洁问到。

        她见过类似的病例，而且这时候说话，也是想给郑总留下一个印象。要不然打了一夜的酱油，别明天郑总都不知道自己是谁。

        “考虑不是。”郑仁淡淡说到：“要是肠梗阻，王总就直接说了。去看看吧，现在还不能推测。”

        “小冯，血管的介入耗材，你带了么？”

        “带了，带了。”冯旭辉连忙说到，“全套的血管介入耗材，数量不多，箱子装不下，但品种绝对是够的。不过小刘加进来就好多了，赶明儿再多带个箱子，能好很多。”

        “那就好。”郑仁笑了笑，“这次多亏你了，要不是你，就只能开刀切肠子了。”

        “您看您说的，我就是个跑腿的，您能做什么手术，我心里有数。就是怕出现这种情况，所以我都备了一份。患者得救，是您诊断、手术好，和我可没关系。”冯旭辉连忙客客气气的拒绝郑仁的赞扬。

        郑仁没有继续说话，车子很快开到海城市一院急诊大楼。郑仁招呼了一声，下车直接赶到急诊病房。

        “王总，患者怎么样？”进入办公室，郑仁见王总在看片子，便询问到。

        “郑老板，您回来的这么快！”王总道：“片子在这儿，您先看一眼。”

        郑仁站到阅片器前，习惯性的左手放到右侧腋下，右手托腮，看起片子。

        片子是普通的腹部CT，能从中获得的信息并不多。郑仁在脑海里做了血管重建之后，才发现肠系膜上静脉血栓存在。

        患者肠系膜上静脉的分支血栓形成及左、右门静脉完全闭塞，小肠肠管明显缺血增厚以及门脉血栓形成。

        这个……有些棘手啊。

        但也只是棘手而已，只要冯旭辉带了耗材，郑仁就能做手术。毕竟，前几天介入手术分支刚刚达到巅峰，郑仁已经是鸟瞰全球所有介入医生的存在。

        即便介入手术做不下来，也能做肠道切除手术。

        “郑老板，怎么判断？”王总问道。

        “初步考虑是肠系膜上静脉血栓并发门脉血栓。”郑仁道。

        王总哑然。

        只凭借一张腹部普通CT来诊断的么？他知道郑老板诊断水平高，但是却依旧心怀疑虑。

        怀疑一切，是一名医生最基本的特质。

        “去看一眼患者。”郑仁道。

        王总点了点头，虽然并不相信郑仁给出的诊断，但是术前看患者是必须的，而且患者的状态来看，至少一个剖腹探查术是少不了的。

        一群家属围在抢救室门口，焦躁的走来走去，那股子不安的气息远远的就能感觉到。

        看见王总走出来，患者家属有开始聚到他的身边，焦急的询问情况。

        “王总，您是912的教授，您说说这病还能治么？”

        “对啊，一定要做手术吧。”

        王总点了点头，手术么，是必须的。不管是郑老板的诊断还是自己的诊断；不管是介入手术，还是开腹切除肠道的手术，总之一定要做。

        “我就知道！”一名患者家属说到：“做手术可遭罪了，老爷子饿的厉害，临来的时候我还给他吃了点好吃的。要不然做手术，术后好长时间……”

        “你说什么？！”王总几乎是用吼的说到。

        “……”郑仁也很无语，才吃过饭？都要来医院了给患者吃个毛线饭啊。这下子事儿可就多了，麻醉风险成倍的提升，术后……总之，有无数的危险，就因为这一顿饭。

        “是啊。”家属完全没看出来王总有些狰狞的表情，他略有些得意的说到：“我见过别人做手术，术后两三天不能吃饭喝水。王总，你说好好的人两三天不能吃饭，那不得饿坏了啊。所以，我就给老爷子喂了点吃的。”

        “都吃什么了？”王总的表情略显狰狞，恶狠狠的问到。不知道他心里面是不是早就问候过这位的亲属了，总之那表情看着就吓人。

        郑仁摇了摇头，走进抢救室。

        身后传来患者家属说话的声音：“两个鲜虾仁馅儿的饺子，一小碗馄饨，海鲜粥……”

        至少七八样东西，郑仁也很困惑，按说肠系膜上静脉栓塞，肠道静脉血液回流出现问题，局部组织充血水肿的很严重才是。患者剧烈腹部疼痛，为什么能吃下去这么多东西？

        是因为恐惧？

        谁知道呢，反正在医院各种奇奇怪怪的患者遇到的多了去了，很多人根本不能用逻辑去分析。

        走进抢救室，护士正在备皮。

        郑仁看了一眼患者系统面板，给出的诊断和自己的分析一致――肠系膜上静脉栓塞，门脉栓塞，克罗恩病以及其他一些慢性病的诊断。

        郑仁开始查体，典型的腹膜炎体征。他也是很佩服患者的，都疼的这么厉害了，怎么会吃得下去那么多东西呢？换个好人，估计晚上也吃不了这么多。（注1）

        怪事。

        “喂，你是王总给的学生吧。”一名家属很横的问到。

        郑仁知道自己看着年轻，特别容易被人当成小大夫，从而轻蔑。不过已经习惯了，也不当回事。

        “不是。”郑仁淡淡回答道。

        “你老师呢？没事儿瞎按什么，你看我爸疼的！”患者女儿只是自问自答，根本没有听郑仁的回答。

        “王总在外面和其他人交待病情，因为患者吃饭了，外科手术可能会遇到很大的风险。”郑仁说到。

        “啥？！”患者的女儿两道眉毛竖了起来。

        ……

        ……

        注1：曾经有小护士做阑尾炎，术前吃了一大堆东西。临上台的时候，已经去世的老主任当时脸是黑的，估计心里在骂娘。


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