1728 跳楼机一样的病情演变
真熊初墨
郑仁楞了一下,马上开始回忆患者的片子。
肺部CT上没有明确的问题,少量炎症感染以及湿肺而已。
而ICU的住院总这么声嘶力竭的喊着,给郑仁的第一印象就是里面有大量的血。
像是掉入水里面的人一样,气道内一旦有大量鲜血,会导致患者气体交换功能障碍,最后“溺毙”!
这是一种很严重的情况,可是从CT室到现在,最多不过10分钟,怎么会有这么大的改变!
气管插管进入,患者开始剧烈咳嗽。
血沫子直接喷出来,星星点点,足有半米高。
郑仁愣住了。
ICU的住院总脸上、身上都是血点,但是她来不及琢磨这些,吸痰管插进气管插管里,迅速有大量血色泡沫被吸出来。
距离做CT还不到10分钟不到,肺脏开始出血了!
病情正在疯狂的进展,而这意味着留给ICU、留给郑仁的时间不多了。
郑仁站在原地,看着患者。
系统诊断里赫然多了一条――咯血!
肺里面有血管破了……郑仁的手有些凉。
ICU的住院总处置的毫无失误,郑仁也没什么好帮忙的。
患者床头全都是人,他只能静静的站在一边,脑海里开始努力琢磨,到底是什么毒素有这种临床反应。
10分钟,从CT室到ICU,患者竟然开始出现大咯血!
郑仁估计是自己的幸运值在起作用,要不然再半路上出现咯血,估计患者来到ICU的时候,就已经凉凉了。
怎么回事?
他努力的回想各种个案报道与自己接触过、听说过的情况。
但短时间内郑仁也毫无所获,他没能找到任何一种能和眼前的情况靠上边的病例。
“呼吸机。”ICU的住院总很沉着的说到,随着血痰越来越少,她给患者戴上呼吸机,并且开始给药。
很快,随着肌松药进入血液循环,患者就不挣扎了,开始由呼吸机辅助呼吸。
“去问问患者有没有直系亲属,没有的话,给医务处打电话。”
“我去问问。”郑仁马上道。
ICU的住院总怔了一下,她随后很严肃的说到:“麻烦郑老板了。”
“你这面下一步准备做什么?”
“病情进展太快,考虑是化学物质中毒,先上血滤。我一会……”ICU的住院总说着,眼睛一亮,道:“郑老板,您帮我问问患者之前的病史,看看能不能有新发现?”
“好。”郑仁点头。
“那我在里面抢救了。”ICU的住院总道,随后就不去和郑仁客气,开始指挥满几名进修医生忙碌起来。
郑仁拿出手机,拨打电话。
“你不问问?”
“先跟林处长汇报一下。”郑仁道,“患者要是找不到病因,估计也就1-2个小时的事儿。”
1-2个小时都是多说,10分钟肺部就出现大出血……能再挺半个小时都是奇迹。
说到这里,两人的心情一般的沉重。
郑仁一边往出走,一边又快速捋了一边病情。
患者病情进展之快,简直就像是过山车一样。
在急诊科的时候,还能说话、还能骂自己臭流氓。可是说几句话后就出现低血容量休克,随后就进入昏迷状态,再到ICU,直接开始大咯血。
这是肺部,估计消化道出血估计很快就会出现。
左上腹部的血肿,现在考虑是脾动脉的某个小分支破裂造成的。
郑仁加快动作,电话铃声响起,每一声他都很急迫的期待着林格立即接起来。
“郑老板!”林格惊喜的声音传过来,惊喜中带着和善与亲近。短时间内不断打电话,这是不是意味着什么?
“林处长,我在ICU,刚刚送了一个外地务工的患者就诊,情况很不好。”郑仁说的很简单。
这么一句话,意味着患者没有钱、没有家属,而医务处要承担起所有的责任。
“好,我知道了,您先忙,我这就过去现场看看。”林格知道轻重,他从郑仁的口气里听出来事情紧急。
马上去看看,现场指挥抢救。有医务处的人在现场,临床医生的手脚都能放开。
不管怎么讨厌医务处的人,但不能否定他们在临床医生心里的地位。
郑仁挂断电话,快步走向门口。
“老板,我怎么觉得……”苏云有些迟疑,顿住了。
“觉得是什么?”
“先问问再说,只是有考虑。”苏云道。
郑仁也不去细问,现在与其问苏云,还不如问患者的同事。
“你们是陈泽惠的同事?”郑仁打开ICU的大门,看着几个都市白领,急匆匆的询问道。
这群人有男有女,看样子都惊魂未定。他们很少接触医院,都被陈泽惠的病情变化吓坏了。
只是他们不知道在ICU里患者的情况变化,已经到了生死的边缘。
几个人脸色都不好看,一个三十多岁的男人看样子应该是部门的领导之类的角色,也是这些人的核心。
他先是赔笑,小心的问道:“大夫,小惠这是什么病?”
“去交代室说吧。”郑仁把他们领到旁边的屋子里,周立涛那面忙,虽然想听听郑老板是怎么和患者家属沟通的,但心里不放心,招呼了一声就跑回去了。
几人坐下后,郑仁看着三十多岁的男人,问道:“你是患者什么人?”
“我是项目组的组长。”那人道,“大夫,我得去通知小惠家里。”
“稍等一下,里面的情况有变化,我问问具体细节。”郑仁虽然着急,但表情很镇定,这种情绪不知不觉感染了在场的人。
“大夫,小惠是什么病?”一个小男生焦急的问道。
“我怀疑是中毒,你们讲一讲她最近有什么怪事。”郑仁道。
见所有人脸上露出惊愕的表情,郑仁想了想,道:“所有细节,和从前有变化的,都说出来。”
“没有……要说有的话,就是两天前她请假,后来说是肾结石。”组长道:“开始我还不信,这么小的岁数,哪来的肾结石呢?”
“后来看到化验单了?”
“嗯?大夫,不是肾结石么?怎么就变成中毒了呢?”一人没有回答郑仁的问题,而是疑惑的问到。
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