凌然举着手进入手术室的时候，参观室里已经又坐满了人。

        云医的第一台腹腔镜下的胃癌切除术，至少对云医的外科医生，还是有些讲头的。再说的广泛一点，做过腹腔镜下的胃癌切除术的省立普外科，做的也不多，总的说来，这台手术的新鲜感还是有一点的。

        若是要形容的话，大约相当于西班牙餐，稍微关注一点的人都听说过，可吃过的总归是不多，吃过多次的，吃到熟悉的就更少了。

        对该术式有兴趣的，对腹腔镜的手术有兴趣的，或者对凌然有兴趣的医生，轻轻松松就能把一间房的参观室给填满了，就连普外的大主任，在这种场合也没有太多的特权，只能规规矩矩的坐在前排的椅子上，想要宽敞也不可能了。

        “开始吧。”凌然做的示范手术多了，对于参观室更是日趋于习惯，已经不觉得里面坐满人有什么特别了。事实上，凌然就算是做日常手术，参观室里也经常塞满人的。

        来的人多了，做手术的医生也都会习惯的。就好像欧美一些大医院，如梅奥之流，手术室里永远都有实习医生或者来自外国的医生在参观，做手术的外科医生也就只能适应。

        而在凌治疗组，在有参观室的1号手术室里呆的久了，如余媛这个的医生都渐渐习惯了围观，吕文斌等人就更不用说了。

        反而是堂堂副主任医师欧阳堪略有不惯，但也就是一刹那的事，等到二氧化碳充入病人的腹腔，欧阳堪望着熟悉的气腹，也就渐渐安静了下来。

        做胃癌手术，欧阳堪是要做开腹的，但在胃癌手术之外，欧阳堪也是做了不少腹腔镜手术的。不做是不可能的，现在的普外科，大部分的手术都在被腹腔镜所取代，无非就是做的好坏差别罢了。

        做的差做的少的，如欧阳堪这样，通常也就是做点阑尾，肠梗阻之类的，而且多是自我练习，外加一点迫于无奈，做的好的，如凌然这样……

        欧阳堪看着凌然的操作，心里竟是不由升起了一丝的嫉妒。

        天才是一眼就能看得出来的――不需要筛选，不用问如何甄别，“脱颖而出”就是为天才而准备的。

        欧阳堪望着凌然的操作，再回顾自己学习腹腔镜的历程，心中何止是波澜，早都是风暴了。

        现如今，腹腔镜如此流行，要说欧阳堪等人没有练习，没有付出时间和精力，那就太违心了。事实上，为了跟上时代的步伐，欧阳堪在腹腔镜上付出的时间不少于1000个小时。

        但是，没有天赋的医生，学习的成本是极高的。

        如果还年轻，如果只是刚刚接触某术式，欧阳堪或许还可以像是学开腹那样，花费几百个小时来学习，再花费几百个小时来精进，然后再花费几百个小时来提高，来形成竞争优势。

        然而，欧阳堪早就不再年轻了，他要用腹腔镜取代开腹手术，就得腹腔镜的技术达到，至少是接近开腹手术的技术，而这期间的学习资源，他其实已经没有了。

        不能以天才的方式，快速的学会腹腔镜，负担着一个治疗组，且没有老师的欧阳堪，基本就与腹腔镜绝缘了。

        医院乃至于科室都不会考虑，如何让一名50岁的外科医生学习新技术。他们只会要求欧阳堪用最后的时间，发光发热，站好开腹手术的最后一班岗。

        唯有天才，唯有天赋超群的天才医生，才可以随意的转向，最大化的实现个人价值。

        “腹主动脉和肠系膜，都没有发现转移。”凌然的声音清朗，瞬间将欧阳堪给拉了回来。

        欧阳堪望着屏幕，点点头，表示认可。

        “肝面干净。”

        “胰腺横结肠系膜无侵犯。”

        “腹膜后淋巴结，无侵犯。”

        凌然没有着急去出动胃部，先是绕着原发灶检查了一圈。

        “运气不错。”这是欧阳堪下意识的反应，他也没有掩饰。

        普外科的医生们不喜欢腹腔镜下的胃癌手术的原因之一，也是因为腹腔镜下的操作范围有限，对胃癌切除的范围更有限，基本只能对付早期胃癌，到了进展期的胃癌，尽管有文献报道的手术案例，但依旧是很富有争议的。简而言之，腹腔镜下的胃癌根治术，安全范围就是早期胃癌。

        然而，且不说早期胃癌发现的少，就算是确定了一例早期胃癌，腹腔镜做出了气腹，再去检查的时候，若是发现已经有转移了怎么办？

        到时候，转成开腹手术，因为造气腹，戳操作孔等操作，反而造成了更多的感染的可能――这几个步骤，原本就是癌细胞转移的危险项。

        欧阳堪说运气不错，也就是说癌症依旧处于早期，但是，这也就是开始而已，一场正常需要五六个小时才能做完的手术，需要跨越的困难多了。

        欧阳堪的目光从屏幕稍移，看看凌然认真的表情，自己都替他难为，心中又想：这也就是年轻人了，换成自己这样的年纪，怎么可能冒着这么大的风险，在众目睽睽之下，做这么危险的手术呢。

        头顶的参观室里，此时也正是讨论最热烈的时间。

        普外大主任亦是忍不住，笑呵呵的对霍从军道：“年轻人可是真冲动，你也不帮忙拦着点。”

        “拦着做什么，我们做急诊的，从来都不指望有什么十拿九稳的事。世界如果尽如人意，哪里还有我们急诊科存在的必要啊。”霍从军双手抱胸，说着充满哲理的话。

        普外大主任一眼看穿了他：“凌然给你的信心这么强？”

        “这样的技术，你说我得有多自信？”霍从军笑了。

        普外大主任不以为然：“这才是开始。不说别的，就这条结肠带，你说检查多久，才能确认里面无转移？又有多大的概率，检查也检查不出来？”

        “这条结肠带又粗又白的，看着就蛮健康的。”霍从军笑了笑。

        “粗白也不能证明就无转移。”

        “但如果是在猪身上的话，应该属于比较好吃的类型吧。”

        “那肯定。结肠本来就好吃，这里洗干净了，都属于好位置。”

        “洗太干净也没意思。”

        “算了吧，我可不想自己躺手术台上。”


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